Слуховой аппарат костного проведения звука

Из пяти органов чувств, так называемых анализаторов, с помощью которых человек воспринимает окружающий мир, слух является одним из самых важных. Потеря слуха в значительной степени ограничивает человека в социуме и, порой, переносится гораздо тяжелее, чем даже потеря зрения. Философ Иммануил Кант сказал: "Слепота отделяет нас от вещей. Глухота - от людей". Потерей или снижением слуха страдают не только люди преклонного возраста, все чаще отмечаются такие случаи и среди трудоспособной молодежи. В зоне особого внимания находятся маленькие дети, либо родившиеся с поврежденным слухом, либо в раннем возрасте, в силу разных причин, потерявшие его. Для таких детей отсутствие слуха несет самые серьезные последствия. Малыш, который не слышит, не научится говорить, а значит, лишается возможности развиваться вместе со сверстниками.

Использование современных слуховых аппаратов дает возможность жить полноценной жизнью людям с потерей слуха, ведь это не болезнь, а состояние утраченной функции с возможностью ее реабилитации.

ВОЗДУШНЫЙ И КОСТНЫЙ ПУТИ ПРОВЕДЕНИЯ ЗВУКА

Звуки, которые слышит человек, передаются на воспринимающий аппарат звукового анализатора двумя путями: воздушным и костным. При костном звукопроведении звук поступает во внутреннее ухо по костям черепа, а при воздушном - более физиологичным путем через наружный слуховой проход, барабанную перепонку и среднее ухо.

Для пациентов, которые не могут пользоваться устройствами с воздушным звукопроведением, предназначены аппараты с проведением звука через кости черепа.

При ряде состояний:

l врожденном или приобретенном отсутствии или заращении наружного слухового прохода;

l генетических синдромах или врожденных аномалиях типа микротии, анотии, стенозе или атрезии наружного слухового прохода;

l не поддающихся хирургической коррекции аномалиях развития различных частей системы среднего уха (слуховых косточек);

l двустороннем хроническом гнойном отите при неэффективности операций на среднем ухе;

l воспалительных рецидивирующих заболеваниях в наружном слуховом проходе с кондуктивной потерей слуха и др.

СЛУХОВЫЕ АППАРАТЫ КОСТНОЙ ПРОВОДИМОСТИ

Такие аппараты производят преобразование электрического сигнала в механические колебания, которые передаются на кости черепа, а через них - на улитку внутреннего уха.

Первые поколения этих аппаратов представляли собой передатчики, закрытые в пластиковые корпуса, вмонтированные в дужки специальных очков или пластиковые обручи, прижимаемые с усилием к области сосцевидного отростка. Ряд недостатков и неудобств таких аппаратов привели к разработке новых поколений слуховых аппаратов, в которых предусмотрена имплантация части аппарата в височную кость, посредством металлического, пенетрирующего кожу, соединения. Открытие способности живой кости соединяться с титаном (оссеоинтеграция) сделало возможным разработку имплантируемого аппарата костного

звукопроведения ВАНА (Bone anchored hearing aid). Хирургическое вмешательство при установке системы ВАНА осуществляется в два этапа с интервалом в 6 месяцев. На первом этапе происходит установка штифта из титана, затем в течение шести месяцев - его приживление и вторым этапом операции производится установка опоры. Через месяц на опору надевается звуковой процессор. Пациенту с вживленным имплантом необходимо тщательно следить за гигиеной и состоянием кожи вокруг опоры, а также избегать травм в области головы.

Аппарат костного проведения звука АLFA (Альфа) является более современной и удобной разработкой с закрытым имплантом, использующая принцип костной проводимости и магнитного притяжения. Система Альфа состоит из двух компонентов - наружной части, представляющей собой небольшой СА с магнитной фиксацией и внутреннего импланта. С помощью микрофона наружный компонент улавливает звук и передает его посредством колебаний магнитной пластины на имплант, а тот, в свою очередь, через эффект костной проводимости - на улитку внутреннего уха. Имплантируемая часть представляет собой титаново-магнитную конструкцию, плоскую, небольших размеров, которая под местной или общей анестезией через небольшой кожный разрез устанавливается в область височной

кости. Имплант не выступает над поверхностью кожи и полностью закрыт. Подключение звукового процессора Альфа производится через месяц. Различные по силе магнитные подушки позволяют регулировать силу, приложенную к сосцевидному отростку, выбрав наиболее оптимальную, не вызывающую неудобств у пациента. Детям рекомендуется установка импланта не ранее 3-х лет, крепить магнитный процессор Альфа детям можно с помощью эластичной ленты.

Аппарат Альфа - полностью цифровое программируемое устройство, дающее те же возможности, что и стандартные слуховые аппараты. Усовершенствованная версия звукового процессора Альфа 2 имеет ряд преимуществ - он более компактный, имеет двойной микрофон, улучшенный отсек батарейки и не зависит от стороны ношения.