Электронный сертификатДоставкаУстранение неисправностейО кохлеарной имплантации Об имплантируемых системах костной проводимости
О нас
  • Отопром
  • Видео
  • Новости
  • Отзывы
Система кохлеарной имплантации Neuro
Слуховая система костной проводимости Ponto
Аксессуары
  • Аксессуары для звукового процессора Ponto
  • Аксессуары для звукового процессора Saphyr NEO SP
  • Аксессуары для звукового процессора Neuro 2
ИНФО
  • Устранение неисправностей
  • О кохлеарной имплантации
  • Об имплантируемых системах костной проводимости
Контакты
Ещё
    Имплантируемые слуховые системы
    Oticon Medical в России
    ООО «ОТОПРОМ»
    +7 (495) 745-15-79
     
    Заказать звонок
    О нас
    • Отопром
    • Видео
    • Новости
    • Отзывы
    Система кохлеарной имплантации Neuro
    Слуховая система костной проводимости Ponto
    Аксессуары
    • Аксессуары для звукового процессора Ponto
    • Аксессуары для звукового процессора Saphyr NEO SP
    • Аксессуары для звукового процессора Neuro 2
    ИНФО
    • Устранение неисправностей
    • О кохлеарной имплантации
    • Об имплантируемых системах костной проводимости
    Контакты
    Ещё
      ООО «ОТОПРОМ»
      Задать вопрос
      +7 (495) 745-15-79
      Заказать звонок
      О нас
      • Отопром
      • Видео
      • Новости
      • Отзывы
      Система кохлеарной имплантации Neuro
      Слуховая система костной проводимости Ponto
      Аксессуары
      • Аксессуары для звукового процессора Ponto
      • Аксессуары для звукового процессора Saphyr NEO SP
      • Аксессуары для звукового процессора Neuro 2
      ИНФО
      • Устранение неисправностей
      • О кохлеарной имплантации
      • Об имплантируемых системах костной проводимости
      Контакты
      Ещё
        ООО «ОТОПРОМ»
        Имплантируемые слуховые системы
        Oticon Medical в России
        +7 (495) 745-15-79
         
        Заказать звонок
        • О нас
          • Назад
          • О нас
          • Отопром
          • Видео
          • Новости
          • Отзывы
        • Система кохлеарной имплантации Neuro
        • Слуховая система костной проводимости Ponto
        • Аксессуары
          • Назад
          • Аксессуары
          • Аксессуары для звукового процессора Ponto
          • Аксессуары для звукового процессора Saphyr NEO SP
          • Аксессуары для звукового процессора Neuro 2
        • ИНФО
        • Контакты
        Запись онлайн
        • +7 (495) 745-15-79
        Будьте на связи
        141190, Моск. обл., г. Фрязино, Заводской проезд, дом 3
        info@otoprom.ru
        • Вконтакте
        • YouTube
        • Главная
        • Новости и события
        • Пользователи системы кохлеарной имплантации Neuro утверждают: повседневные звуки лучше звучат в режиме speech-omni. Субъективная оценка всенаправленных опций в системе Neuro

        Пользователи системы кохлеарной имплантации Neuro утверждают: повседневные звуки лучше звучат в режиме speech-omni. Субъективная оценка всенаправленных опций в системе Neuro

        Пользователи системы кохлеарной имплантации Neuro утверждают: повседневные звуки лучше звучат в режиме speech-omni. Субъективная оценка всенаправленных опций в системе Neuro
        25 февраля 2021
        BrainHearing – та путеводная звезда, которой специалисты компании Oticon Medical руководствуются при создании систем кохлеарной имплантации. Основная цель их изысканий заключается в том, чтобы помочь пользователям сохранять когнитивные ресурсы для улучшения процессов понимания и запоминания информации, для более эффективной коммуникации, а не просто «для слуха».
        Один из принципов BrainHearing – уделять как можно больше внимания акустическим ситуациям, в которых пользователи находятся большую часть своего времени. Их также называют экологическими слуховыми ситуациями. Цель работы специалистов Oticon Medical заключается в создании таких решений, которые будут помогать пользователям кохлеарных имплантов в реальных условиях, делать их жизнь более насыщенной и интересной. Они постоянно работают над развитием персонализированных технологий, которые улучшают слуховые ощущения глухих людей в ситуациях, имеющий для них наибольшую ценность.

        Недавние исследования показали, что сложные с точки зрения акустики ситуации не обязательно имеют высокий уровень шума, они могут возникать даже при положительном отношении сигнал/шум и низких уровнях шума. В ситуациях с низким уровнем шума для кохлеарных имплантов предпочтительными являются всенаправленные микрофонные режимы, когда сигналы со всех направлений звучат одинаково. Тем не менее, пользователи кохлеарных имплантов могут получить дополнительную технологическую поддержку и в этих ситуациях. Всенаправленные режимы можно усовершенствовать, что позволит снизить слуховое усилие и облегчит доступ к речевым сигналам.

        По этой причине режим speech-omni в качестве настройки по умолчанию был включен в систему направленности FreeFocus звукового процессора Neuro 2. Speech-omni – всенаправленный режим микрофона с акцентом на высоких частотах, который предлагает пространственное выделение речевых сигналов. Эта функция использует принцип направленного микрофона для усиления эффекта формирования звука в наружном ухе, обеспечивая более естественное и четкое звуковое ощущение.
         
        Рассмотрим ключевые характеристики повседневных акустических ситуаций, с которыми сталкиваются пользователи кохлеарных имплантов. Также в статье будут представлены полученные в ходе клинических испытаний сведения о предпочтениях, которые новые и опытные владельцы кохлеарных имплантов Neuro отдают режиму speech-omni.

        Система FreeFocus в звуковом процессоре Neuro 2 и режим speech-omni

        FreeFocus – адаптивная система направленного микрофона Oticon Medical, созданная на платформе Inium Sense. Neuro 2 имеет два разных всенаправленных режима на выбор:

        Режим opti-omni (оптимизированный всенаправленный). Представляет собой более традиционную версию всенаправленного режима. Сигналы со всех направлений воспринимаются одинаково, за исключением переднезадней оси. Звуки, поступающие спереди, немного усиливаются (+ 3-5 дБ), а звуки, поступающие сзади, слегка приглушаются (– 3-5 дБ). Это сделано для того, чтобы передние и задние звуки было сложнее спутать друг с другом (Рисунок 1, вид слева).

        Режим speech-omni (речевой всенаправленный). Появился не так давно. Цель его создания – обеспечить кристально чистый звук. Отличается особым акцентом на речевых сигналах частотой выше 1880 Гц. Этот режим усиливает природный эффект формирования звука в наружном ухе и делает дополнительный акцент на высокочастотных речевых сигналах, сохраняя при этом очень естественное и всенаправленное звуковое ощущение на низких частотах (Рисунок 1, вид справа).

        Рисунок 1. Выбор всенаправленных режимов

        Рис.1. Выбор всенаправленных режимов в системе Free Focus процессора Neuro 2. Слева: Opti-omni. Справа: режим speech-omni, настройка по умолчанию в Neuro 2.

        Кроме этого, Neuro 2 предлагает две разные настройки направленного микрофона, оптимизированные для акустических ситуаций с высоким уровнем шума:

        Режим split-directional (раздельный направленный). Представляет собой расширенную всенаправленную конфигурацию, использующую частичную направленность. Микрофон имеет всенаправленную характеристику на низких частотах, чтобы эффективно воспроизводить акустическое окружение. При этом на высоких частотах, начиная с 2 кГц, микрофон обладает повышенной чувствительностью по азимуту 0 градусов. Помимо граничной частоты, которая немного отличается, этот режим будет выбираться по умолчанию для уровней шума примерно 65 дБ УЗД в автоматическом режиме работы, поскольку он эффективен в ситуациях с шумом низкого и среднего уровня.
         
        Режим full-directional (полностью направленный). Усиливает звуки, поступающие спереди, и заметно снижает фоновый шум, поступающий со всех остальных направлений. Этот режим эффективен для слушания речи в шумной обстановке или там, где в одном помещении ведется сразу несколько разговоров. Особенно полезен в ситуациях с высоким уровнем шума. По умолчанию выбирается для уровней шума примерно 75 дБ УЗД в автоматическом режиме работы.
         
        Во время настройки аудиологи могут предложить своим пациентам автоматические программы прослушивания с тремя или двумя режимами направленности, в этом случае система будет автоматически выбирать режим FreeFocus, а пациенты смогут воспользоваться максимальной адаптацией к звуковому окружению. Версия с тремя режимами предлагает выбор из трех опций (один всенаправленный режим и два направленных), версия с двумя режимами предлагает выбор из двух опций (один всенаправленный режим и один направленный).

        Экологические слуховые ситуации

        На что похожи звуки, которые мы слышим каждый день? Чтобы выяснить это, ученые проанализировали повседневные акустические ситуации 20-ти успешных пользователей слуховых аппаратов разного возраста и социального происхождения. Для этого все они получили записывающие устройства и провели четыре дня, фиксируя свою жизнь и звуковое окружение. Затем записи были классифицированы по ситуациям, и внутри каждой категории было выбрано некоторое число записей. Один из ключевых результатов данного исследования показал значительное изменение уровней звука в каждой конкретной ситуации (Рисунок 2А). Например, разговор в тишине обычно протекает с уровнем примерно 65 дБ УЗД. Однако в реальной жизни эти значения имели большой разброс от 47 до 80 дБ УЗД.

        Рисунок 2. Анализ повседневных слуховых ситуаций
        Рис.2. Анализ повседневных слуховых ситуаций в зависимости от акустического окружения. 2А (вид слева). Уровни звука. 2Б (вид справа): Отношения сигнал/шум. Границы столбцов представляют собой 25-й и 75-й перцентили, а линия внутри столбцов обозначает медиану. Планки погрешностей обозначают 10-й и 90-й перцентили.

        Другой важный аспект – отношение сигнал/шум в разных повседневных ситуациях (рисунок 2Б). Ученые пришли к выводу, что подавляющее большинство ситуаций (примерно 70 %), в которых находятся слабослышащие люди, имеют положительное отношение сигнал/шум (в основном от + 5 до + 10 дБ), причем даже те, которые считаются шумными.

        Улучшение понимания речи в повседневной жизни

        Направленные микрофоны или системы формирования направленности представляют собой наиболее научно доказанные способы улучшения понимания речи в шумной обстановке. Направленные микрофоны подавляют шум, поступающий с боков и сзади, сохраняя при этом высокую чувствительность к звукам, поступающим с других пространственных направлений, например спереди. Такой вид обработки сигнала улучшает отношение сигнал/шум для пользователя, облегчая понимание речи, и высвобождает когнитивные ресурсы для других умственных процессов.

        Почему нельзя всегда пользоваться режимом full-directional?

        В ситуации с громким фоновым шумом, например в переполненном ресторане, микрофонный режим full-directional (полной направленности) приглушает шум, поступающий с боков и сзади, сохраняя при хорошую слышимость голоса собеседника, сидящего спереди. Пользователь лучше понимает речь, поступающую с этого конкретного направления, что вполне естественно. Поэтому если приоритетом является отношение сигнал/шум, то наиболее очевидным станет постоянное использование режима full-directional. На самом деле эта идея не слишком хороша. Приведем такой пример. Представим беседу нескольких человек в тихой обстановке. Если активным будет режим full-directional, то пользователи будут упускать то, что говорят собеседники, сидящие сбоку, и им придется постоянно поворачивать голову к человеку, говорящему в данный момент времени. То есть режим full-directional снижает пространственный комфорт пользователя и его способность реагировать на звуки, поступающие с разных направлений.
         
        Существуют и другие причины. Режим full-directional гораздо более восприимчив к шуму ветра и менее чувствителен к низким частотам. Пользователям может показаться, что звук слишком слабый и ему не хватает громкости. Именно поэтому не существует «золотого стандарта» режима направленности, который бы идеально подходил ко всем ситуациям, с которыми слабослышащие люди сталкиваются в течение дня. Для решения этой проблемы были разработаны режимы автоматической направленности и переходные режимы, предлагающие частичную направленность.
         
        Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев пользователи кохлеарных имплантов находятся в так называемых экологических слуховых ситуациях с низким уровнем шума и благоприятным отношением сигнал/шум. Наиболее комфортным для них является всенаправленный режим.

        Учитывая этот факт, специалисты Oticon Medical разработали такую систему направленности, которая непрерывно анализирует общий уровень звука и отношение сигнал/шум в окружении пользователя (Рисунок 3), и в каждой конкретной экологической слуховой ситуации автоматически выбирает один из всенаправленных режимов, speech-omni или opti-omni.

        Рисунок 3. Типичное распределение разных режимов направленности

        Рис.3. Типичное распределение разных режимов направленности для пользователей FreeFocus.
         
        Предполагается, что режим speech-omni должен дополнительно улучшать четкость речи, используя преимущества направленности для всенаправленного режима. Специалисты компании провели исследование, чтобы оценить качество слуховых ощущений для режима speech-omni по сравнению с opti-omni, а также определили предпочтения взрослых пользователей Neuro для режима speech-omni.

        Исследование

        Цель исследования. Определение предпочтений пользователей кохлеарных имплантов для двух всенаправленных режимов, имеющихся в процессоре Neuro 2: speech-omni и opti-omni. Ожидается, что пользователи кохлеарных имплантов, особенно те, кто ранее имел нормальный слух (взрослые люди, оглохшие после овладения речью, с более коротким сроком слуховой депривации, то есть лишения слуховых стимулов), предпочтут особое формирование звуков в диапазоне выше 1880 Гц, которое предлагает режим speech-omni.

        Методика исследования. Исследование проводилось в итальянских больницах в рамках регулярного клинического обследования. Аудиологи просили пациентов сравнить оба режима для того, чтобы они могли предоставить им индивидуальные параметры настройки и провести персональные консультации по использованию системы.
         
        Описание участников. В исследовании приняли участие 35 взрослых пользователей кохлеарных имплантов Neuro Zti/Neuro One (17 женщин и 18 мужчин). Возраст пациентов – от 31 года до 73 лет (средний возраст 54±13 лет). Большинство участников (24 человека) имели относительно короткий период потери слуха (критерий включения – менее 10 лет, средняя величина – 4 года), 11 человек имели более длительный период (критерий включения – 10 лет и более, средняя величина – 22 года). В процессоре Neuro One по умолчанию установлен режим направленности opti-omni, поэтому некоторые пациенты ранее пользовались таким режимом. Это 22 участника исследования – опытные пользователи кохлеарных имплантов (время ношения КИ составляло в среднем 9,5 месяцев). Оставшиеся 13 участников прошли тесты во время активации импланта, и поэтому им сразу предложили выбрать один из двух всенаправленных режимов.
         
        Описание определения результатов. Участники должны были выразить свое предпочтение, выбрав один из трех альтернативных вариантов. Им необходимо было определиться с выбором одного всенаправленного режима либо выбрать ответ «нет предпочтения». Кохлеарные импланты пациентов работали с помощью двух разных программ прослушивания, которые опирались на индивидуальные параметры их карт настройки и отличались тем, что в одной программе всенаправленный режим FreeFocus был заменен на режим opti-omni, а в другой – на режим speech-omni. Программы прослушивания Р1 или Р2 назначались в случайном порядке. Пациенты получили список из 10 разных акустических ситуаций. Для каждой из них пациенты указывали, какая программа является более предпочтительной – Р1 или Р2, или обе они одинаковы. Таким образом, уровень вероятности составлял 33 % для каждого варианта ответа. Анкета, использованная в исследовании, представлена в Таблице 1.

        Таблица 1. Из анкеты для оценки субъективных предпочтений

        Таблица 1. Подробная информация о 10 пунктах из анкеты, использованной для оценки субъективных предпочтений. Левая колонка: основная часть вопроса; средняя колонка: окончание вопроса и описываемая акустическая ситуация; правая колонка: группировка 10 пунктов по 3 основным категориям.

        Результаты исследования

        Большинство пациентов сделали выбор в пользу режима speech-omni. В первую очередь это относится к таким показателям, как качество голоса и разборчивость речи в ситуациях с шумом низкого уровня (категория «Качество голоса»). Здесь 67,1 % предпочтений (что в два раза превышает уровень вероятности) были отданы режиму speech-omni, по сравнению с 25,7 % предпочтений, отданных режиму opti-omni, и 7,2 % ответов, не выразивших четкого предпочтения. Для восприятия речи в сложных ситуациях предпочтение также оказалось очевидным: 52 % пациентов выбрали режим speech-omni, и лишь 19 % – режим opti-omni.

        Предпочтительнее, хотя это и было менее выраженным, режим speech-omni стал при выполнении конкретных задач, таких как разговор по телефону или слушание музыки/телевизора. 44 % пациентов выбрали режим speech-omni, что в два раза превышает число голосов (20 %), отданных режиму opti-omni, в то время как 36,2 % пациентов не смогли четко выразить свое предпочтение. Все три распределения существенно отличались от случайного распределения (непараметрический критерий χ2).

        Рисунок 4. Распределение предпочтений в процентах ответов

        Рис. 4. Усредненные результаты (N=35), показывающие распределение предпочтений в процентах ответов. Оранжевый цвет – speech-omni, синий цвет – opti-omni, серый цвет – отсутствие предпочтения. Пунктирные линии показывают 33 %-ный уровень вероятности.

        Проверка воздействия длительности слуховой депривации. Если более подробно рассмотреть персональные предпочтения 24 пользователей кохлеарных имплантов, которые имели глухоту в течение более короткого времени, можно обнаружить, что они чаще выбирали изменение звуков, которое предоставлял режим speech-omni, в отличие от 11 пациентов с более длительным сроком глухоты. В категории «Качество голоса» оценки соответственно составили 71 % против 59 % для режима speech-omni и 23 % против 31 % для режима opti-omni. Однако эта разница не достигла статистической значимости (U-тест Манна – Уитни). Таким образом, длительность слуховой депривации оказывает лишь незначительное влияние на положительный выбор режима speech-omni.

        Рисунок 5. Распределение предпочтений в зависимости от длительности слуховой депривации

        Рис. 5. Распределение предпочтений в зависимости от длительности слуховой депривации, в процентах ответов. Оранжевый цвет – speech-omni, синий цвет – opti-omni, серый цвет – отсутствие предпочтения. Пунктирные линии показывают 33 %-ный уровень вероятности. Результаты выбора пациентов с более коротким временем депривации представлены на рисунке слева, с более длительным – справа.

        Проверка воздействия привыкания к режиму opti-omni. 13 пациентов, которые прошли тесты в день активации импланта, показали выраженное предпочтение режима speech-omni, особенно в категории «Качество голоса», и придерживались этого выбора в течение длительного времени. Если среди новых пользователей 74 % отдали предпочтение режиму speech-omni, то среди опытных пользователей 63 % выбрали режим speech-omni при сравнении с режимом opti-omni, которым они привыкли пользоваться в среднем в течение 9 месяцев. Но и эта разница не достигла уровня статистической значимости. Это значит, что привыкание к режиму opti-omni не влияет на тенденцию к предпочтению режима speech-omni.

        Рисунок 6. Распределение предпочтений в зависимости от опыта пользователей кохлеарных имплантов

        Рис. 6. Распределение предпочтений в зависимости от опыта пользователей кохлеарных имплантов, в процентах ответов. Оранжевый цвет – speech-omni, синий цвет – opti-omni, серый цвет – отсутствие предпочтения. Пунктирные линии показывают 33 %-ный уровень вероятности. Результаты выбора пациентов, которые прошли тесты в день активации (не имеющие опыта ношения кохлеарного импланта), представлены на рисунке слева, а опытных пользователей кохлеарного импланта (в среднем в течение 9 месяцев) – на рисунке справа.

        Обсуждение результатов

        Проведенная оценка режимов, в которой приняли участие 35 пользователей кохлеарного импланта Neuro, четко продемонстрировала выраженное предпочтение режима speech-omni по сравнению с режимом opti-omni для системы направленности FreeFocus. Пользователи выбирали режим speech-omni, в частности, для того, чтобы сохранить качество голоса и максимально повысить разборчивость речи на фоне шума среднего уровня. Именно для этих акустических ситуаций и был создан режим speech-omni. Пользователи предпочли режим speech-omni и в сложных ситуациях, когда есть речевой сигнал. Даже те пациенты, которые до этого в среднем в течение 9 месяцев использовали режим opti-omni, отдали предпочтение режиму speech-omni. Это доказывает, что при обновлении звукового процессора с Neuro One до Neuro 2 пациенты, которые ранее пользовались режимом opti-omni, могут получить пользу от перехода к режиму speech-omni.

        Заключение

        Режим speech-omni частично воспроизводит формирование звуков, которое обеспечивает природное наружное ухо, придавая естественное усиление поступающим спереди среднечастотным и высокочастотным звукам по сравнению с другими частотами и пространственными направлениями. Поэтому режим speech-omni предлагает пользователям кохлеарных имплантов Neuro гораздо более естественные слуховые ощущения. Пользователи выбирают именно этот звук в большинстве повседневных ситуаций слушания. Согласуясь с философией BrainHearing, режим speech-omni Oticon Medical представляет собой уникальную технологию: он предлагает больше гибкости и обеспечивает бόльшую четкость звука и слышимость именно в тех ситуациях, в которых пользователи проводят основную часть времени. Подобные исследования будут проводиться и в дальнейшем. С их помощью ученые намереваются подтвердить полученные результаты. Для этого будут использоваться как поведенческие методы, например восприятие речи в пространственных шумовых ситуациях, так и самостоятельные оценки в разных естественных акустических ситуациях
        и окружениях.

        Авторы: доктор Антонио Карузо, доктор Маурицио Негри, доктор Диего Дзанетти,
        доктор Маурицио Гида, доктор Элиза Даллатурка, доктор Марио Санна



        Вернуться
        +7 (495) 745-15-79
        Заказать звонок
        info@otoprom.ru
        141190, Моск. обл., г. Фрязино, Заводской проезд, дом 3
        Продукция
        Аксессуары
        Система кохлеарной имплантации Neuro
        Слуховая система костной проводимости Ponto
        Слуховые аппараты
        Аксессуары
        Аксессуары для звукового процессора Ponto
        Аксессуары для звукового процессора Saphyr NEO SP
        Аксессуары для звукового процессора Neuro 2
        Новости
        О кохлеарной имплантации
        Об имплантируемых системах костной проводимости
        Устранение неисправностей
        Контакты
        О компании
        Политика конфиденциальности
        Мы в соцсетях
        • Вконтакте
        • YouTube
        © 2023 ООО «ОТОПРОМ»
        О компании
        Карта сайта
        Доставка
        Кохлеарная имплантация